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“水中生孩子”会否颠覆传统分娩方式
  2008年07月30日

 

 

 

  分娩是每一位妈妈都要经历的痛苦,多数孕妇都会害怕这种痛苦。也正因为如此,一种诞生于200年前的水中分娩作为一种自然的分娩方式,近一两年又开始在准妈妈中流行起来。2003年3月1日,上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿,成为中国首例水中分娩。但也有人指出,水中分娩虽然具有减轻痛苦、效果较好等优点,但其安全性等方面的问题也需要慎重考虑,并且,水中分娩并非适合每一位产妇。

  中国首例水中分娩引人注目

  上海一名27岁的教师成为了中国最早实践水中分娩的孕妇。2003年3月1日,在上海长宁区妇幼保健院,她通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周,母子俩平安出院。

  有媒体记者在现场看到了用来分娩的浴缸。从外表看上去,这只白瓷莲花状坐式大浴缸与建材商店买来的并无区别,甚至这种经常被桑拿浴室用来作单人洗浴的浴缸,还没有脉冲、造波、彩灯、音乐等附件及功能,只有几条冷热水管道和一只能调节冷热水的不锈钢水龙头。由此判断,水中分娩所用的浴缸是普通型的,并不神秘。

  先前还有人认为,上海的水质不适合做水中分娩,所以人们对此次水中分娩的所用的水也产生了浓厚的兴趣。院方对此作出的解释是:将普通自来水加热至沸点,然后降至一定的温度。至于产妇在水中分娩时的水温,院方称为38摄氏度。

  此外,医院还介绍说,插入孕妇鼻孔的导管是输氧管,分娩过程中基本没用,只是孕妇感到难受时才略使用了一下。至于药物,整个分娩过程没有使用。有关人士认为,水中分娩的目的是“减少人为医疗技术干预”,而不是强求一点不用。

  “水中分娩”引发各方争议

  减轻产妇在整个分娩过程中疼痛,一直是医生也在不断努力的方向。针对水中分娩这一自然的分娩方式,近一两年来却存在着两种截然相反的观点。支持者认为,在充满温水的分娩池中分娩,可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸,不会呛水,在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。

  支持者还表示,水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静,促使腿部肌肉放松,宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律,便于翻身和休息。从用此项分娩方式的产妇情况看,这种方式效果颇佳。不仅分娩时出血量少,会阴也很少有破损;而且由于产妇在水中的体位能自主调节,使得分娩时的用力更为自然,胎心也不会出现异常变化。由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式。

  而不同意见者认为,水中分娩这一新型的分娩方式并非人们想象的那样万无一失。这种自然的分娩方式也可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后,由于缺氧,会在出水前就开始呼吸。这极有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部,导致呛水甚至死亡。同时,他们认为,水中分娩在消毒及如何防止感染等方面还都存有难点。

  专家认为“水中分娩”优势明显

  早在1803年,法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中,想放松一下,结果宝贝很快就降生在水里。1965年,苏联一位孕妇在大海中顺利地产下一个健康的男婴。

  据不完全统计,迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。而到80年代后期,美国首家水中分娩中心成立,自此之后,估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。

  在欧洲,水中分娩已经很普遍,每家具有相当规模的产院,都有水池供要求水中分娩的产妇使用。荷兰甚至有高达50%以上的产妇请助产士到家中的浴缸中接生。专家比较一致地认为,由于水波不断地轻轻撞击产妇的身体,使子宫肌肉活性增强,分娩变得更顺畅更容易。

  北京妇产医院的翟桂荣教授认为,如果水下分娩会导致新生儿肺部呛水,甚至死亡,那么这项活动本身就不可能开展起来。她认为婴儿在出生过程中,肺有没有张开是问题的关键。婴儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,婴儿的肺没有张开。在水中分娩后,新生儿还是在水中,他的肺仍然还是没有张开,所以也不会呛水。

  翟桂荣教授同时指出,但如果新生儿的头部已经接触了空气,再把婴儿的头放进水里的话,那么,婴儿呛水就在所难免,这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。

  在减轻孕妇的痛苦问题上。翟桂荣认为水中分娩对减轻孕妇的痛苦是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外,水毕竟有一定浮力,对子宫收缩的疼痛可能有一些缓解作用。但是她也强调这种缓解是有限度的,根本不是有些媒体所渲染的——“舒服极啦!”

  她认为,生孩子没有舒服的,没有宫缩就不可能有孩子的出生。作为产科医生,职责就是尽量减轻孕妇的这些痛苦。水中分娩在减轻孕妇疼痛方面有其可取之处。

  “水中分娩”也并非十全十美

  当记者问起水中分娩是否意味孕妇可以不像床上分娩那样“坐月子”时。翟主任说,孕妇生完孩子后,她的子宫仍要缩回到原来拳头般大甚至更小的状态,而这个过程需要6周时间。水中分娩当然也需要6周,这是一个内分泌的变化过程,和水没有什么关系。

  翟主任还告诉记者,相对于床上分娩,水下分娩在消毒及如何防止感染方面,显然要复杂。目前,它并不是最好的分娩方式,它的效果不可能比得上“腰麻”。这也可能是北京至今仍没有一家医院开展这项服务的原因。

  对孕妇来说,是否选择水下分娩,还要看自身情况。专家指出,至少有以下人群不适宜水中分娩:

  年龄较大或较小者。有关专家认为,自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁,太小心理准备不足,超过30岁可视为“高龄产妇”,由于生理原因,以做剖腹产为妥。

  身患疾病的产妇。有关专家认为,身患疾病的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。

  产前不知情者。产妇盲目跟风,心理准备不足,也不适合水中分娩。因此,产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的,也是不可忽视的。

  胎儿是巨大儿的孕妇。有关专家认为,生头胎时,产妇的产道没有经过生养扩张,容易造成会阴撕裂。况中国人素来有“大胖儿子”情结,产妇腹中的孩子营养过剩,长得过大,不适合水中分娩。水中分娩的婴儿,重量应该控制在3公斤左右。

  具有流产史的产妇。流产产妇不仅身心遭到打击,还会留下阴影,而事实上,有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。生养是以“安全第一”为条件。具有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好。

 

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